Гінекологічне відділення

Гінекологічне відділення входить до складу обласного перинатального центру Черкаської обласної лікарні.

У відділенні розгорнуто 28 ліжок, відкрито 17 палат (в т.ч. палата інтенсивної терапії на 4 ліжка, післяопераційні палати, інфекційний бокс на 6 ліжок, 5 палат з покращеними умовами), мала операційна, перев`язувальний кабінет, два процедурних кабінети, оглядовий кабінет.

Відділення укомплектовано кваліфікованими фахівцями, які надають цілодобову медичну допомогу хворим з гінекологічною патологією, застосовуючи при цьому як консервативні, так і оперативні методи лікування та діагностики. Разом з лікарями-анестезіологами забезпечують надання ургентної допомоги жіночому населенню області в складі акушерсько-гінекологічної бригади, приймають участь в наданні виїзної планово-консультативної та невідкладної допомоги жінкам нашого краю.

Проводиться лікування жінок з такими патологіями:

• міома матки;
• доброякісні новоутворення яєчників;
• запальні захворювання органів малого тазу;
• ендометріоз;
• випадіння статевих органів;
• поліпи жіночих статевих органів;
• запальні та доброякісні захворювання тіла матки, вульви та піхви;
• порушення менструального циклу;
• аномальні маткові кровотечі;
• виражений постоваріоектомічний синдром;
• дисфункція яєчників;
• позаматкова вагітність;
• загроза переривання та звичне невиношування вагітності;
• істміко-цервікальна недостатність;
• жіноча безплідність;
• стороннє тіло сечостатевої системи;
• менопаузальні та передменопаузальні розлади;
• передменструальний синдром;
• гіперпластичні процеси ендометрію;
• хвороби бартолінової залози;
• патологічні кровотечі з матки та вагіни в різні вікові періоди;
• аномалії розвитку зовнішніх і внутрішніх жіночих статевих органів;
• аномальні продукти запліднення;
• переривання вагітності за медичними показами.

Планово пацієнтам проводять оперативне лікування з приводу міоми матки, кіст яєчників, ендометріозу додатків, неплідності як трубного, так і оваріального ґенезу, генітального пролапсу, гнійних пухлин додатків, поліпів та гіперплазії ендометрію.

Ургентно проводять операції при трубній вагітності, гнійних пухлинах додатків, апоплексії яєчників, некрозах лейоматозних вузлів, перекрутах додатків.

Операції виконуються в двох операційних, які обладнані сучасною апаратурою, включаючи наркозну, та обладнанням таких провідних фірм, як: Olympus, Kare, Storz, Aesculap. За рік виконується понад 1200 операцій різного рівня складності.

В гінекологічному відділенні центру широко використовуються малоінвазивні технології, вагінальна хірургія, органозберігаючі операції тощо.

Впровадження відеоендосопії в 1993р. істотно розширило уявлення про патофізіологію більшості гінекологічних захворювань, що дозволило переглянути і суттєво покращити його результати у структурі показань до проведення лапароскопічних операцій, найбільший відсоток належить кістам яєчників, ендометріозу додатків, неплідності, лейоміомам матки.

Протягом останніх двох років впроваджено в практику лапароскопічно асистовану екстирпацію матки, консервативну міомектомію.

З 2011 року в роботі відділення широко використовується гістероскопія, як діагностична, так і хірургічна. З придбанням гістерорезектоскопу в березні 2012р. значно розширились об’єми гістероскопічних втручань: видалення субмукозних вузлів, абляція ендометрію, роз'єднання сінехій та інші.

З 2002 року сумісно з ангіохірургами освоєний метод лікування міоми матки шляхом емболізації маткових судин. За цей період виконано понад 1300 таких операцій. Досвід роботи опубліковано в 12 наукових працях. Даний метод лікування також застосовується при кровотечах у післяопераційному періоді та шийковій вагітності, що дало змогу зберегти репродуктивну функцію жінкам, у яких була така патологія.

В комплексному лікуванні септичних станів ефективно використовується внутрішньовенна лазеротерапія, гіпербарична оксигенація, озонотерапія, плазмоферез, ультрафільтрація, завдяки чому зменшилась кількість оперативних втручань з видаленням жіночих органів. Лікарями відділення здійснюється переривання вагітності в терміні до 22 тижнів за медичними показаннями (вроджені вади розвитку плоду).

При позаматкових вагітностях використовується консервативний метод лікування - використання препарату Метотрексат, що дає змогу зберігати маткову трубу і в майбутньому зберегти репродуктивну функцію.

В останні роки у відділенні використовуються немедикаментозні методи лікування хворих з тяжким перебігом клімактеричного синдрому з використанням: гіпербаричної оксигенації, голкорефлексотерапії, фізіотерапевтичних процедур, масажу, лікувальної фізкультури.

Лікарі відділення ведуть прийом в обласній консультативній поліклініці, де в своїй роботі також користуються новітніми досягненнями (радіохвильова хірургія для лікування різноманітної патології шийки матки).

На основі набутого досвіду лікарями відділення опубліковано 34 наукових праці, результати роботи постійно висвітлюються в засобах масової інформації.

Співробітники відділення регулярно відвідують республіканські та міжнародні форуми, конгреси та конференції по акушерству та гінекології, що в результаті приводить до запровадження найновітніших методик діагностики, лікування та профілактики гінекологічної патології в роботу відділення.

Персонал відділення докладає максимум зусиль для надання якісної висококваліфікованої допомоги своїм пацієнткам, використовуючи при цьому сучасні медичні технології.

Інформація для пацієнтів

Гістероскопія

Хірургічна гістероскопія – метод, що дозволяє оглянути порожнину матки зсередини, діагностувати патологічні процеси і виконати малоінвазивні втручання в порожнині матки з мінімальною травматизацією здорових тканин.

Гістероскопія показана при таких захворюваннях:

• поліпи ендометрію (ендоскопічна поліпектомія);
• гіперплазія ендометрію (абляція ендометрію);
• внутрішньо-маткові синехії (спайки) чи внутрішньо-маткова перегородка;
• підслизова міома (ендоскопічна міомектомія);
• з метою видалення внутрішньоматкової спіралі, залишків плідного яйця після переривання вагітності;
• порушення менструального циклу, аномальні маткові кровотечі.

Ендоскопічні внутрішньоматкові втручання проводяться в першій фазі менструального циклу, на 6-9 день від початку останньої менструації. В більшості випадків такі втручання дозволяють зберегти матку і репродуктивну функцію жінки. Гістероскопія активно витісняє інвазивні процедури і вишкрібання порожнини матки – травмуючі і небезпечні. З появою гістероскопу більше 50% гінекологічних внутрішньоматкових втручань у відділенні здійснюється з його допомогою.

Перевагою таких втручань є:

• низька травматичність і мінімальна частота ускладнень;
• короткий реабілітаційний період;
• короткий термін перебування в стаціонарі, який в більшості випадків обмежується 1 добою;
• можливість взяття прицільної біопсії, контроль зором і збільшуючою оптикою всіх маніпуляцій;
• можливість лікування патології одразу ж після ендоскопічної діагностики.

Лапароскопія

Лапароскопією називають один із методів діагностики і хірургічного лікування, новизна якого полягає в малоінвазивному хірургічному втручанні. При лапароскопії всі хірургічні маніпуляції виконуються через маленький (біля 10-15мм) отвір в черевній порожнині спеціальними інструментами під візуальним контролем за допомогою ендоскопу (телескопічної трубки з відео системою).

Незалежно від об’єму оперативного втручання виконання гінекологічних операцій ендоскопічним доступом в наші дні стає загально прийнятим. Ті операції, які потребували обов’язкової лапаротомії, сьогодні можуть виконуватися з допомогою ендоскопічних інструментів.

Переваг лапароскопічного методу багато, а саме:

• зниження частоти ускладнень хірургічних втручань;
• скорочення періоду післяопераційної реабілітації та зменшення тривалості перебування в стаціонарі внаслідок меншої травматичності;
• зменшення частоти післяопераційного спайкового процесу, тромбоемболічних ускладнень;
• зменшення болісних відчуттів в післяопераційному періоді (завдяки маленьким розмірам розрізу) та, що важливо для жінок, естетична перевага, відсутність великих рубців, які залишаються після абдомінальних операцій.

Покази для проведення лапароскопії:

• Трубне і перитонеальне (різні форми) непліддя.
• Доброякісна патологія матки (міома матки, внутрішній ендометріоз, гіперпластичний процес ендометрію).
• Кісти і пухлини яєчників.
• Ендометріоз.
• Вроджені чи післяпологові пороки формування внутрішніх статевих органів.
• Синдром хронічної тазової болі.
• Позаматкова вагітність.
• Апоплексія яєчників, розрив кісти яєчника.